Реконструкция груди

Наше портфолио  

Частичная или полная мастэктомия позволяет сохранить жизнь при раке, саркоме, гнойном воспалении молочной железы. Вернуть женщину к полноценной жизни, восстановить ее привлекательность позволяет реконструкция груди. Хирург выполняет ее по желанию пациентки.

Методы восстановления молочной железы

Восстановление формы груди может быть выполнено сразу после удаления. Чаще всего этот способ используют после подкожной мастэктомии. Из-за небольшого размера опухоли и расположения ее достаточно далеко от соска хирургу удается сохранить кожный лоскут вместе с альвеолой. Одномоментная реконструкция возможна также при радикальной мастэктомии. Если женщина морально или по состоянию здоровья пока не готова к дополнительному хирургическому вмешательству, то оно должно быть отсрочено до полного рубцевания. Одномоментное восстановление считается менее травматичным, но подходит далеко не всем. Требуется консультация онколога.

Выбор метода зависит от объема удаленных тканей. Если удалось сохранить достаточное количество кожи и мышц, то могут использоваться солевые или силиконовые имплантаты. В противном случае молочная железа формируется методом аутотрансплантации. Используется лоскут, состоящий из участка мышцы, жировой прослойки, сосудов, кожи. Он берется с ягодиц, спины, живота.

Подготовка к операции по реконструкции молочной железы

Реконструкция – гораздо более сложная операция, в сравнении с восстановлением обвисшей груди. Подробные указания, касающиеся подготовки, даст хирург. Во время приема он назначит необходимые обследования. В частности, необходимо сдать кровь, пройти ЭКГ, рентгенографию. Придется исключить прием нестероидных противовоспалительных средств, аспирина, а также витамина Е. Перед реконструкцией может быть назначено слабительное (анестезия часто провоцирует запор). Полностью исключается курение – никотин ухудшает заживление тканей, может привести к некрозу или спровоцировать осложнения при использовании анестезии.

Восстановление груди с помощью имплантатов

Операция по реконструкции груди имплантами считается неподходящим вариантом для женщин с очень большим бюстом. Для полного соответствия формы и размера может потребоваться операция на второй молочной железе (в зависимости от ситуации, хирург уменьшит ее размер или воспользуется имплантатом). Комплексный подход избавит от естественного возрастного изменения здоровой молочной железы и возникновения в связи с этим дисбаланса.

Восстановление груди с помощью имплантатов

Как проходит операция по восстановлению? Имплантат устанавливается в «конверт», состоящий из кожного лоскута и мышц. В большинстве случаев требуется подготовка. Для формирования ложа используется расширитель (экспандер со стерильным физическим раствором). После его установки врач постепенно добавляет жидкость во время приемов, тем самым растягивая «карман». После формирования ложа (процесс занимает 4-6 месяцев) экспандер (расширитель) заменяется имплантатом.

Может применяться перманентный (двухкамерный) экспандер – одна из камер содержит силиконовый гель, а вторая – физиологический раствор, который впоследствии полностью удаляется. Бюст приобретает упругость за счет силиконовой камеры.

Основные риски после реконструкции груди имплантатами: нарушение целостности оболочки, экструзия (прорыв через кожу), нагноение. Избежать этого позволит четкое соблюдение рекомендаций врача. После установки имплантата нежелательно проходить лучевую терапию – велик риск его повреждения. Если в качестве наполнителя используется силикон, периодически рекомендуется проводить МРТ-сканирование (утечку геля визуально определить невозможно).

Главный минус способа: со временем потребуется прохождение повторной процедуры. Плюсы: рубцы после реконструкции почти незаметны, заживление занимает всего 2-3 недели.

Реконструкция груди с использованием аутологичных тканей

Операция по восстановлению мышц груди может быть выполнена с использованием тканей пациентки – лоскут берут со спины, живота, ягодиц. В ряде случаев реконструкция ограничивается использованием только кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов – мышца не затрагивается, что снижает травматичность.

восстановление груди с помощью аутологичных тканей

Торакодорсальная технология подразумевает использование лоскута со спины. Поскольку жировая прослойка в этой области обычно развита не сильно, для придания объема может использоваться имплантат.

Как проходит операция? Сформированный лоскут трансплантируется на место удаленной груди через туннель под кожей. Кровеносные сосуды по максимуму сохраняются. Операция завершается формированием молочной железы и наложением швов. Этот способ восстановления подходит женщинам с небольшой грудью. Мышечная функция спины не повреждается, но рубец остается (может появиться небольшая диспропорция спины).

Если основная масса жировой ткани сконцентрирована в абдоминальной области, лоскут берется с прямой мышцы живота, а затем перемещается по туннелю к месту трансплантации. Дополнительно при реконструкции может использоваться имплантат. Если сосуд в процессе операции приходится перерезать, его подшивание к лоскуту выполняется с применением микрохирургического оборудования. Метод реконструкции груди TRAM Flap сопровождается пластикой живота и воссозданием пупка (при взятии материала происходит смещение).

Перемещение лоскута с живота осуществляется с помощью метода DIEP FLAP. В отличие от предыдущего способа реконструкции, материал содержит только кожу, жировую ткань, сосуды. Это снижает травматичность операции, позволяет избежать мышечной слабости живота. Из-за необходимости подшивания всех сосудов реконструкция и восстановление упругости груди занимает около пяти часов.

S-GAP и I-GAP реконструкция применяется в случае, если основная масса жировой ткани сконцентрирована на ягодицах. Для восстановления используется лоскут, взятый с верхней или нижней части ягодиц. Трансплантируются кожа, жир, сосуды – мышцы не затрагиваются. Поскольку хирургам приходится полностью восстанавливать сосуды, длительность операции может достигать 10-12 часов. Чтобы уравновесить пропорции обычно выполняется липосакция второй ягодицы. Плюс S-GAP и I-GAP реконструкции – возможность повторной операции, если трансплантат не приживется. При использовании других методов восстановления это невозможно.

К осложнениям операции по реконструкции груди можно отнести болезненные ощущения, образование грубого рубца на месте взятия материала. Если хирург имеет недостаточную квалификацию, возможно отторжение (некроз) ткани. Именно поэтому так важно обратиться в достойное доверия медицинское заведение. Наши специалисты имеют большой опыт работы. Клиника располагает профессиональным техническим оснащением. Имеются комфортабельные палаты с круглосуточным медицинским обслуживанием.

Восстановление соска и ареолы груди

После удаления груди маммопластика является основной задачей, которую нежелательно откладывать надолго (прежде всего – из-за психологического дискомфорта, который испытывает женщина). Восстановление соска и ареолы – вторичная по значению манипуляция. Часто женщины отказываются от ее проведения, вполне удовлетворившись полученным результатом. Если пациентка все же желает выполнить коррекцию, то ей придется дождаться полного заживления тканей и завершения адъювантной терапии. Исключением является TRAM-реконструкция, в процессе которой можно сразу провести весь комплекс работ.

Неровный контур ареол сосков

Самым простым методом восстановления ареолы груди является 3D татуировка. Пигмент подбирается в соответствии с натуральным тоном второго соска. С помощью татуировки удается замаскировать рубцы. Главный минус – такой способ не воссоздает сам сосок.

Более сложные методы восстановления соска предполагают использование собственных тканей пациентки. Для создания объема в зоне будущего соска под кожу может помещаться адипозная (жировая) ткань. Имитировать ареолу способна кожа, пересаженная с промежности. Сосок воссоздается из кусочков кожи молочной железы – способы его формирования зависят от формы вырезаемого лоскута.

Реабилитация после операции по реконструкции груди

Первые дни после реконструкции придется провести в стационаре под наблюдением врачей – наша клиника предлагает пациентам 14 комфортабельных палат. Швы будут сняты через две недели. Около полугода после восстановления груди необходимо носить специальный бюстгальтер или бандаж. Если был установлен дренаж, придется ухаживать за системой, измерять количество выделяемой жидкости. Поскольку первое время наблюдаются болезненные ощущения, врач может выписать болеутоляющие лекарства.

После восстановления груди избегать подъема тяжестей, физических нагрузок, интимных контактов нужно на протяжении 4-6 недель. Большую часть домашних хлопот желательно перепоручить близким людям. Около 8 недель после реконструкции будут сохраняться отеки и гематомы, поэтому сразу оценить эстетический результат операции не удастся. Исключается посещение бани, сауны, бассейна, жарких стран (такая возможность появится через 3 месяца после операции или позже). С назначенной врачом периодичностью женщине нужно будет проходить контрольные осмотры, а также маммографические исследования.

Одежда в период восстановления должна быть удобной – не сдавливающей молочные железы и место взятия лоскута. Желательно, чтобы блузка или кофточка имели застежку (пуговицы, молнию). Восстановление груди массажами врач обычно рекомендует в случае установки имплантата. Первый сеанс проводит специалист. Если при реконструкции были использованы аутологичные ткани, то назначается физиотерапевтические методы для преодоления мышечной слабости участка-донора.

Стоимость реконструкции груди

Поскольку операция по реконструкции молочной железы выполняется в эстетических целях, а не для восстановления здоровья, она проводится за счет пациента. Программа медицинского страхования за счет государства на такие пластические операции не распространяется. Цена на восстановление груди зависит от сложности случая, примененного метода, количества дней, проведенных в стационаре. Также в нее входят проводимые обследования, консультации анестезиолога и других врачей, наркоз, послеоперационное сопровождение.

Противопоказания к реконструкции

Восстановление груди не проводят при ожирении, нарушении свертываемости крови, сахарном диабете. Другие противопоказания к реконструкции:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • опухолевые процессы;
  • вирусно-инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет.

Доводы в пользу восстановления груди

Операция по восстановлению молочной железы решает эстетические и физиологические проблемы. Отсутствие груди приводит к изменению нагрузки на позвоночник – со временем это провоцирует ухудшение осанки, опущение плеч и другие вторичные изменения костно-суставной системы. Из-за искривления позвоночника нарушается работа легких и сердца.

Чтобы воспользоваться услугами по восстановлению молочной железы после мастэктомии, запишитесь на прием на сайте, позвоните в регистратуру (+7 (8617) 309-001) или закажите обратный звонок.

Наше портфолио

Прием ведут

Отзывы клиентов к услуге "Реконструкция груди"

Записаться на первичный прием



Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных