Ринопластика кончика носа

Некрасивый кончик носа – частая причина обращения к пластическим хирургам. С помощью безоперационных и хирургических методов удается исправить врожденные или приобретенные изъяны. В зависимости от выбранного способа уменьшение кончика носа в результате ринопластики носит постоянный или временный характер.

Ринопластика кончика носа

Показания к ринопластике кончика и крыльев носа

Ринопластика формирует красивые контуры с полным сохранением либо восстановлением дыхательной функции органа. Она помогает добиться эстетики при асимметрии, вздернутом или опустившемся кончике, раздвоении хряща, непропорционально широких ноздрях, невыразительной форме. Обратиться к врачу можно при врожденных дефектах, а также после неудачной пластики или получения травмы.

Какие методы используются?

Для исправления дефектов применяется хирургическая либо безоперационная ринопластика кончика носа. Выбор зависит от:

  • желаемого эстетического эффекта;
  • степени выраженности дефекта;
  • прочности хрящей, толщины кожи, наличия искривления перегородки.

Хирургическая операция показана при:

  • выраженных дефектах;
  • необходимости восстановления правильного дыхания.

Такой метод обеспечивает постоянный результат. Операция может быть открытой или закрытой. В первом случае надрезы выполняются на нижней части колумеллы, а также внутри ноздрей. Кожа отделяется от хрящей, после чего проводится коррекция и накладываются швы. Рубец постепенно становится практически незаметным. Преимущества такого способа – полный доступ к структурам органа, прогнозируемый результат.

Закрытая ринопластика кончика носа позволяет обойтись без наружных шрамов – все надрезы выполняются изнутри. Работа требует хороших профессиональных навыков, поскольку обзор сильно ограничен. Преимущества этого способа:

  • снижение риска воспалительных осложнений;
  • менее выраженная отечность;
  • более короткий восстановительный период.

Безоперационная ринопластика кончика носа

Щадящие нехирургические способы используются для исправления незначительных дефектов. Они основываются на применении нитей, филлеров, гормональных инъекций. Места проколов становятся незаметными уже через 2-4 дня после процедур. Синяки и отеки отсутствуют. Главный минус введения наполнителей (нитей) – временный эффект. Максимальный срок сохранения результата – 2-3 года, минимальный – 6-10 месяцев.

Подготовка к коррекции кончика носа при ринопластике

Коррекция выполняется после подготовки. Во время беседы врач выясняет пожелания пациента, проводит осмотр, выбирает метод, назначает диагностические обследования. Для оценки будущего результата выполняются фотографии. Усовершенствованные контуры можно увидеть благодаря компьютерному моделированию.

Перед хирургическим вмешательством нужно сдать анализы крови, сделать ЭКГ, а также снимки структур органа (за 15 дней до операции). Требуется консультация врачей (по показаниям – отоларинголога, дерматолога, кардиолога). Терапевт должен дать допуск к операции. Если будут применяться гормоны, нужно получить положительное заключение эндокринолога.

За 2 недели до проведения коррекции ограничивается количество выкуренных сигарет (желательно полностью от них отказаться). Исключается прием алкоголя, антикоагулянтов, гормональных средств. Это позволяет снизить риск обширных кровотечений. Если невозможно прервать медикаментозный курс лечения, то об этом должен быть уведомлен хирург. Непосредственно перед операцией (за 6 часов до нее) придется отказаться от пищи (если планируется общий наркоз).

Перед тем как отправиться в клинику нужно помыть голову. Лицо должно быть чистым, нельзя использовать косметику и ухаживающие средства. Накануне желательно очистить кишечник, принять успокоительное средство. Подготовка к щадящим методам проходит по упрощенной схеме.

Анестезия

Ринопластика кончика носа без операции проводится без общего наркоза – болезненные ощущения успешно нейтрализуются местным анестетиком. Благодаря действию лидокаина, ксилокаина, маркаина ткани теряют чувствительность.

Значительная коррекция проводится под общим наркозом. Чаще всего сильнодействующее седативное вещество вводится внутривенно – капельница обеспечивает постепенное его поступление в кровь. Искусственный сон предоставляет достаточно времени для проведения всех манипуляций. Пациент не испытывает ни боли, ни психологического дискомфорта.

Если необходимо снизить риск кровотечений, может применяться эндотрахеальный наркоз. Действующее вещество поступает путем ингаляции через дыхательные пути. Просвет кровеносных сосудов сокращается. Возможность попадания крови в дыхательные пути уменьшается.

Ход операции

Ринопластика позволяет сузить кончик носа, приподнять его, сгладить «курносость» или раздвоенность. Процесс занимает от одного до трех часов. После введения пациента в состояние наркоза, обработки кожи дезинфицирующим веществом и разметки врач приступает к операции. Способ ее проведения выбирается заранее. Он может быть закрытым (без наружных надрезов) либо открытым (с полным доступом).

С годами происходит ослабление хрящевых связок, что нарушает эстетику контуров. Лицо приобретает унылый вид и смотрится старше истинного возраста. Если кончик носа опустился, пластический хирург укоротит костно-хрящевую основу, сблизит усеченные стороны, сошьет их рассасывающимися нитями. Благодаря таким действиям верхушка приподнимется, между перегородкой и верхней губой образуется угол около 90 градусов (идеальная цифра для мужчин – 95, для женщин – 100 градусов). Также для достижения такого эффекта врач может:

  • разместить хрящевой трансплантат вдоль колумеллы;
  • усечь через внутренний разрез мышцу и ушить ее.

Достаточно часто длинную и толстую верхушку носа дополняют широкие ноздри. Чтобы добиться изящных контуров хирург укорачивает хрящи, после чего соединяет их. Затем он иссекает часть кожи, стягивает ноздри нитью через внутренний надрез.

Ринопластика раздвоенного кончика носа устраняет врожденный дефект или изъян, возникший в результате неудачной пластики. Лишняя хрящевая ткань иссекается, ее части соединяются нитью. Другой способ подразумевает сближение латеральных хрящей с одновременным размещением по центру хрящевого трансплантата.

Ринопластика толстого кончика носа делает четче расплывчатые невыразительные контуры. Для этого удаляется лишняя фиброзно-жировая ткань, раздвинутые хрящи соединяются. Если они смыкаются недостаточно, то пустое пространство закрывается хрящевым имплантатом.

Часто широкую верхушку дополняет крупная спинка – она нуждается в коррекции. В этом случае ринопластика по сужению кончика носа дополняется остеотомией. Части кости иссекаются, чтобы спинка стала тоньше по всей длине.

Курносость можно выровнять путем трансплантации хряща – он фиксируется на спинке, выравнивая рельеф. Такая же «заплатка» приживляется со стороны дефекта при асимметрии.

Работая над формой органа, врач учитывает особенности его контуров (ширину, длину, форму спинки). Имеют значение прочность хряща, толщина кожи, величина угла сводов. После завершения всех манипуляций накладываются швы.

Безоперационные методы ринопластики

Сделать шире (уже), сгладить рельеф, выровнять или приподнять кончик носа можно при помощи безоперационной ринопластики. Метод позволяет исправить незначительные изъяны. Для улучшения эстетики применяются:

  • филлеры;
  • гормоны;
  • нити.

Наиболее безопасными считаются филлеры, которые постепенно расщепляются ферментами организма. Если применяются наполнители с гиалуроновой кислотой или коллагеном, то процесс их растворения занимает от полугода до одного-двух лет. Длительный результат (до трех лет) обеспечивают филлеры на основе полимолочной кислоты, гидроксиапатита кальция. Учитывая небольшую продолжительность манипуляций (от получаса до часа), а также отсутствие длительной реабилитации, нельзя назвать ограниченный срок большим недостатком. К тому же результат виден сразу.

Щадящая процедура проходит под местной анестезией. Для уменьшения травматизма используется тонкая гибкая трубка (канюля). После дезинфекции кожи врач вводит наполнитель в намеченные точки на спинке или колумелле. Это позволяет выровнять рельеф. Если верхушка раздвоена, то эта зона тоже подвергается коррекции.

Филлеры, которые не интегрируются в живые ткани, менее предпочтительны. Они могут спровоцировать фиброзные изменения, которые повлияют на эстетику. К такой категории наполнителей относится силикон.

Продолжительный результат обеспечивает имплантация собственных жировых клеток пациента. Приживается около 70% материала. Он не вызывает аллергии. Такой способ обеспечивает постоянный результат. Единственный его минус – работа занимает больше времени. Вначале осуществляется забор материала, затем – его очистка. Только после этого наступает черед коррекции.

Щадящая ринопластика широкого кончика носа выполняется гормональными препаратами. Дипроспан (Кеналог) вводятся дозировано. Требуется провести две-пять процедур. Результат корректируется филлерами. Гормональные процедуры требуют от врача большого опыта. Перед их проведением обязательно нужно пройти обследование у эндокринолога.

Нехирургическая ринопластика хряща кончика носа часто осуществляется нитями из капролака (рассасывающегося шовного материала). Для их введения используются пустотелые канюли. Хирург подтягивает нити и фиксирует их концы. Благодаря таким действиям усиливается естественный каркас органа. Продолжительность процедуры – около часа. Применяется местная анестезия.

Реабилитационный период

Если был использован щадящий метод, то реабилитация не требуется. Уже через два-четыре дня места проколов становятся незаметными. Можно вернуться к привычному образу жизни, соблюдая предписанные врачом ограничения (о них пойдет речь ниже).

После открытой или закрытой операции требуется длительная реабилитация. Первый день стоит провести в стационаре – к услугам наших пациентов комфортабельные индивидуальные палаты. Круглосуточное медицинское наблюдение сведет к минимуму риск развития послеоперационных осложнений.

Сразу после коррекции нос на семь-десять дней фиксируется повязкой. В ноздрях будут находиться турунды, впитывающие выделения, препятствующие нарушению формы. Дышать придется через рот. Турунды извлекаются через три дня. Швы снимаются на два-три дня позже. Около полутора недель сохраняется затрудненность дыхания.

Спать нужно на спине, подложив высокую подушку. Наружный отек первые дни нарастает, но примерно через неделю полностью исчезает. Постепенно светлеют синяки. Внутренний отек проходит дольше – процесс может занять полгода или больше. Зависит это от возраста пациента, толщины его кожи, очередности операции (повторное вмешательство увеличивает срок реабилитации).

Ограничения необходимо соблюдать после любого вида коррекции. Около двух-трех месяцев стоит избегать тяжелых физических нагрузок. Нужно исключить посещение сауны, бани, пляжа, солярия. Нельзя носить очки. Придется отказаться от алкоголя, курения, косметических процедур. Пища (напитки) должны иметь комфортную температуру. Нельзя принимать горячий (холодный) душ. Большую опасность представляют травмы.

Противопоказания

Ринопластику нельзя выполнять при онкологии, нарушениях свертываемости крови, аллергии на препараты, а также при заболеваниях:

  • печени;
  • почек;
  • бронхов;
  • соединительной ткани;
  • эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Станут препятствием любые психические отклонения. К относительным противопоказаниям относятся:

  • ОРВИ;
  • месячные;
  • беременность, лактация;
  • воспалительные заболевания кожи лица;
  • герпес;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний.

Существуют возрастные ограничения – костно-хрящевой скелет должен полностью сформироваться. Рекомендованный нижний предел – 18 лет. Стоит учесть, что чем старше пациент, тем дольше происходит заживление. Несмотря на отсутствие жестких требований к верхнему пределу возраста, откладывать операцию все же не стоит.

Осложнения развиваются в случае низкой квалификации врача или несоблюдения пациентом правил реабилитации. Возможные последствия: нарушение чувствительности, сложности с дыханием, нагноения, образование рубцов, плохой эстетический результат. При введении филлеров возможна миграция наполнителя. Если используются нити, то они могут просвечивать через кожу, возможен обрыв материала. Гормональные препараты способны спровоцировать чрезмерное разрушение хряща с образованием провалов.

Результат ринопластики кончика носа

Хирурги Многофункциональной хирургической клиники обладают большим опытом работы, что позволяет достичь прогнозируемого результата и избежать послеоперационных осложнений.

Стоимость ринопластики кончика носа

Цена зависит от выбранного способа, а также от объема (сложности) операции. При хирургическом вмешательстве нужно оплатить диагностические обследования, расходные материалы, работу анестезиолога и хирурга. Дополнительным пунктом расхода становится время, проведенное в стационаре. Стоит учесть, что вторичная коррекция требует от хирурга проведения кропотливой работы по исправлению чужих ошибок, поэтому эта услуга всегда дороже.

Безоперационные методы позволяют обойтись без внушительных затрат. Оплатить нужно работу хирурга, местную анестезию, используемые препараты, расходные материалы.

Ринопластику кончика носа в Новороссийске Вы можете доверить хирургам Многофункциональной хирургической клиники. Профессионализм врачей, хорошее техническое оснащение, корректное отношение и индивидуальный подход служат гарантией отличного эстетического результата.

Прием ведут

Отзывы клиентов к услуге "Ринопластика кончика носа"

Записаться на первичный прием



Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных