.png){kind=small}
Методы фаллопротезирования
Особенности проведения фаллопротезирования зависят от типа протеза:
- Подвенечный (паракоронный) метод. Разрез выполняется под венцом головки. Стержни помещаются в пещеристые тела. Способ подходит для установки жестких и полужестких стержней.
- Пеноскротальный (чрезмошоночный) метод. Он может использоваться для установки гидравлических и обычных протезов. Разрез длиной 4-5 см выполняется на мошонке. Реабилитация в стационаре занимает три-пять дней.
- Инфрапубикальный (подлобковый) метод. Он подходит для установки жестких и гидравлических фаллопротезов. Операционная зона находится на участке, который будет скрыт лобковыми волосами. Длина разреза не превышает 4 см. Накладывается внутрикожный шов. Оставшийся после операции шрам будет незаметен. Выписаться можно уже через два-три дня.
Показания
Фаллопротезирование показано при:
- половой дисфункции на фоне атеросклероза артерий;
- нарушении работы вен и нервов полового члена;
- эндокринных сосудистых патологиях;
- повреждении спинного мозга;
- болезни Пейрони – искривление полового члена происходит в результате фиброза белочной оболочки;
- травмах или врожденных аномалиях (недоразвитии) полового члена;
- эректильной дисфункции из-за неудачной операции, радиационного облучения;
- кавернозном фиброзе на фоне приапизма;
- посттравматических осложнениях;
- неврологических проблемах;
- радикальной простатэктомии, проведенной без сохранения нервов;
- других состояниях, при которых не удается добиться хорошей потенции с помощью физиотерапии, препаратов, помпы, PRP-терапии.
Противопоказания к фаллопротезированию
Большая часть противопоказаний относится к категории относительных. После компенсации состояния операция возможна. К ним относятся:
- инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы;
- грипп, ОРЗ;
- диабет;
- обострение хронических заболеваний выделительной и сердечнососудистой систем, легких, печени;
- не связанная с возбуждением эрекция (приапизм);
- нарушения свертываемости крови;
- аутоиммунные болезни;
- психические расстройства.
Решение о возможности проведения фаллопротезирования принимает хирург по итогам обследования и беседы.
Подготовка
Чтобы убедиться в возможности фаллопротезирования, пациента направляют на обследование. Он консультируется с андрологом и другими врачами по показаниям, сдает анализы:
- мочи;
- крови (общий, биохимический, на свертываемость, ВИЧ, сифилис, гепатит).
Нужно сделать:
- ангиографию сосудов малого таза – выясняется нахождение холестериновых бляшек и степень сужения артерий;
- УЗИ сосудов полового члена – определяются направление и скорость кровотока;
- кавернозометрию – оценивается скорость подачи физраствора и срок наступления эрекции.
При подготовке к операции пациенты проходят ЭКГ и флюорографию. Проводится беседа с анестезиологом. Он выберет метод обезболивания, даст рекомендации по подготовке к операции. Нужно сообщить врачам о:
- наличии аллергии на лекарства и латекс;
- системном приеме препаратов.
Перед операцией нельзя есть и пить – минимальный период воздержания 6 и 4 часа соответственно. Противопоказано жевать жевательную резинку, курить, пить алкоголь. Должна быть проведена эпиляция интимной зоны.
Как проходит процедура?
Фаллопротезирование выполняют под общим наркозом. В зависимости от типа импланта операция занимает от 40 минут до двух часов, проводится в соответствии с протоколом имплантации. Протез поставляется в стерильной упаковке, что исключает риск развития осложнений. Длина подбирается для пациента индивидуально.
На первом этапе обрабатывается операционное поле. Пещеристые тела с помощью специального инструмента (бужа) разрушаются, освобождается место для стержней фаллопротезов. Если устанавливается надувной протез, то дополнительно подготавливается пространство в мошонке. При трехкомпонентном устройстве создается место для резервуара в позадилобковом пространстве. Все компоненты размещаются в подготовленных местах и соединяются системой трубок. Проверяется их работа (в случае с надувными протезами). Накладываются швы. Устанавливается дренаж для отведения из раны жидкости.
Период реабилитации
В палате интенсивной терапии пациент выходит из наркоза. Контролируются его жизненные показатели. После нормализации состояния он переводится в палату, где проводит несколько дней. В первое время рекомендован постельный режим. Срок зависит от метода проведения операции и типа импланта. В этот период пациент находится под контролем врачей, выполняются необходимые манипуляции. Через сутки снимается дренаж.
После выписки из клиники показан щадящий режим. Противопоказаны физические нагрузки, нельзя купаться в бассейнах и открытых водоемах, загорать, заниматься спортом, поднимать тяжести. Необходимо принимать прописанные врачом медикаменты – обезболивающие, антибиотики. С оговоренной при выписке частотой стоит приходить в клинику на перевязки. Через 10 дней снимаются швы. Постепенно мужчина возвращается к привычному образу жизни. Половая близость возможна уже через 1,5-2 месяца.
Возможные последствия и риски
В первые дни после фаллопротезирования наблюдается отек полового члена, болезненные или просто неприятные ощущения. Это считается нормой и проходит самостоятельно в течение нескольких суток. Для снятия симптомов назначаются обезболивающие препараты. Если установлены жесткие и полужесткие стержни, то могут возникнуть косметические дефекты. Из-за постоянного давления на ткани нередко нарушается циркуляция крови, развивается некроз. Это требует повторной операции и приема антибиотиков.
При несоблюдении рекомендаций врача возможны:
- повреждение сосудов и тканей в прооперированной области;
- отторжение фаллопротеза.
Есть риск установки бракованного импланта. С учетом этого важно обращаться в проверенную клинику. В МХК используются качественные протезы, соблюдается протокол имплантации, что уменьшает возможные риски.
Как пользоваться протезом
Инструктаж проводит хирург, проводящий операцию. Полужесткий имплант не требует специальных манипуляций – эрекция сохраняется постоянно, половой член принимает нужное положение, угол сгиба фиксируется. После завершения полового акта достаточно согнуть его вниз.
При установке двухкомпонентного протеза одной рукой нужно зафиксировать помпу, другой – нажать четыре-пять раз. В результате таких действий жидкость переходит из расположенных у основания цилиндров резервуаров в полость, что вызывает эрекцию, придает половому члену необходимую твердость. После завершения полового акта стоит согнуть пенис и задержать в таком положении на 6-12 секунд – механизм срабатывает и жидкость перетекает в резервуары. Задержка предусмотрена специально – это исключает риск самопроизвольного расслабления органа.
Действие трехкомпонентной конструкции практически аналогично, но есть небольшие отличия. Для перекачки жидкости из расположенного возле мочевого пузыря резервуара в полость протеза также нужно нажать несколько раз на помпу. Откачка обратно происходит при нажатии размыкающего клапана на насосе – он проступает под кожей. Устройством удобно пользоваться, манипуляции не привлекают внимания половой партнерши, можно не опасаться потери эрекции.
В Новороссийске записаться на консультацию в Многофункциональную Хирургическую клинику можно по телефонам +7 (8617) 309-001, +7 (8617) 309-002 или, заполнив заявку на сайте.
Гарантируется высокое качество, хирурги имеют большой опыт в фаллопротезировании. Используются высококачественные импланты разных типов, соблюдаются принципы стерильности. В клинике пациенты могут пройти предоперационное обследование, что сокращает сроки подготовки. Созданы условия для прооперированных пациентов – есть палаты интенсивной терапии и стационарного лечения.
В Многофункциональной Хирургической Клинике можно получить высококвалифицированную медицинскую помощь по полису добровольного медицинского страхования (ДМС).
