Фаллопротезирование

Если консервативные методики восстановления эректильной функции не приносят результата, показана операция. Фаллопротезирование гарантированно укрепляет эрекцию, результат сохраняется на всю жизнь.

Что такое фаллопротезирование

Операция по вживлению в ствол полового члена пенильных протезов вместо неработающих пещеристых тел называется фаллопротезированием. Этот радикальный метод используется при утраченной эректильной функции и невозможности ее восстановления менее травматичными способами лечения. Тип и размер импланта хирург выбирает с учетом физиологических особенностей организма и пожеланий пациента. Достигается компромисс – слишком крупный фаллопротез вызывает разрыв тканей, повреждение белочной оболочки полового члена. Это приводит к опасным последствиям.

Виды протезов

При фаллопротезировании используются импланты:

  • полужесткие;
  • жесткие;
  • надувные двух- и трехкомпонентные.

Они изготавливаются из гипоаллергенных материалов, что снижает риск отторжения. Наименее удобны жесткие фаллопротезы – сейчас они практически не используются. Импланты представляют собой два жестких стержня из силикона – они вживляются в пещеристые тела полового члена.

При сгибании материал сразу выпрямляется. Половой орган прижимается к телу бельем, другим образом придать ему нужное положение не получится. При таком протезировании эрекция сохраняется постоянно, выглядит она ненатурально. Это вызывает психологический и физический дискомфорт. Мужчине приходится носить свободную одежду, возникают сложности с посещением пляжей и бассейнов.

Из-за постоянного давления на ткани возможно появление потертостей, нарушение кровообращения, отторжение стержней. Еще один минус такого фаллопротезирования – становится невозможным эндоскопическое обследование предстательной железы и мочевого пузыря. Нельзя будет применять современные методы лечения аденомы. Из плюсов – низкая цена и простая установка.

Обладающие памятью формы пластические (полужесткие) фаллопротезы более удобны. При сгибании они не разгибаются самопроизвольно – положение пениса мужчина меняет самостоятельно. Объем при этом сохраняется. Половой член, как и в случае с жестким протезом, всегда остается эрегированным. Преимущества такого импланта:

  • несложный процесс вживления;
  • эстетика (можно менять положение, следы на коже малозаметны);
  • надежная эрекция;
  • меньший, чем в случае с жесткой конструкцией, риск осложнений после операции.

Минусы – эрегированный орган приходится скрывать под одеждой. Возможен дискомфорт в послеоперационный период – процесс привыкания занимает некоторое время.

Надувные фаллопротезы имитируют естественную эрекцию. Они бывают двух- и трехкомпонентными. Двухкомпонентные состоят из:

  • двух цилиндров со встроенными в основание резервуарами для физраствора – они вживляются в пещеристые тела полового члена;
  • помпы – она размещается в мошонке между яичками.

Трехкомпонентные фаллопротезы содержат:

  • два стержня из силикона – они устанавливаются в половой член;
  • резервуар – он размещается за лобковой костью (возле мочевого пузыря);
  • помпу – она вживляется у основания мошонки между яичками.

В обоих случаях используется система трубок – они связывают все компоненты, служат для циркуляции жидкости.

Надувные (гидравлические) протезы физиологичны, эрекция выглядит естественно – возникает в нужный момент, пропадает после полового акта. Она стабильна, долго сохраняется, не завершается самопроизвольно. Роль крови выполняет физраствор, закачиваемый в полость цилиндров с помощью насоса. Благодаря возможности выбора размера можно удлинить член (допустимое увеличение – до 20% от исходного размера). При посещении после операции бани, пляжа, медицинских учреждений, спортзала не возникает психологического дискомфорта из-за постоянной эрекции. Не нужно скрывать ее от окружающих. Из минусов:

  • сложный процесс установки;
  • высокая стоимость;
  • при нарушении работы механизма перекачивания потребуется повторное вмешательство;
  • прекращение эрекции не всегда происходит стабильно.

Методы фаллопротезирования

Особенности проведения фаллопротезирования зависят от типа протеза:

  • Подвенечный (паракоронный) метод. Разрез выполняется под венцом головки. Стержни помещаются в пещеристые тела. Способ подходит для установки жестких и полужестких стержней.
  • Пеноскротальный (чрезмошоночный) метод. Он может использоваться для установки гидравлических и обычных протезов. Разрез длиной 4-5 см выполняется на мошонке. Реабилитация в стационаре занимает три-пять дней.
  • Инфрапубикальный (подлобковый) метод. Он подходит для установки жестких и гидравлических фаллопротезов. Операционная зона находится на участке, который будет скрыт лобковыми волосами. Длина разреза не превышает 4 см. Накладывается внутрикожный шов. Оставшийся после операции шрам будет незаметен. Выписаться можно уже через два-три дня.

Показания

Фаллопротезирование показано при:

  • половой дисфункции на фоне атеросклероза артерий;
  • нарушении работы вен и нервов полового члена;
  • эндокринных сосудистых патологиях;
  • повреждении спинного мозга;
  • болезни Пейрони – искривление полового члена происходит в результате фиброза белочной оболочки;
  • травмах или врожденных аномалиях (недоразвитии) полового члена;
  • эректильной дисфункции из-за неудачной операции, радиационного облучения;
  • кавернозном фиброзе на фоне приапизма;
  • посттравматических осложнениях;
  • неврологических проблемах;
  • радикальной простатэктомии, проведенной без сохранения нервов;
  • других состояниях, при которых не удается добиться хорошей потенции с помощью физиотерапии, препаратов, помпы, PRP-терапии.

Противопоказания к фаллопротезированию

Большая часть противопоказаний относится к категории относительных. После компенсации состояния операция возможна. К ним относятся:

  • инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • грипп, ОРЗ;
  • диабет;
  • обострение хронических заболеваний выделительной и сердечнососудистой систем, легких, печени;
  • не связанная с возбуждением эрекция (приапизм);
  • нарушения свертываемости крови;
  • аутоиммунные болезни;
  • психические расстройства.

Решение о возможности проведения фаллопротезирования принимает хирург по итогам обследования и беседы.

Подготовка

Чтобы убедиться в возможности фаллопротезирования, пациента направляют на обследование. Он консультируется с андрологом и другими врачами по показаниям, сдает анализы:

  • мочи;
  • крови (общий, биохимический, на свертываемость, ВИЧ, сифилис, гепатит).

Нужно сделать:

  • ангиографию сосудов малого таза – выясняется нахождение холестериновых бляшек и степень сужения артерий;
  • УЗИ сосудов полового члена – определяются направление и скорость кровотока;
  • кавернозометрию – оценивается скорость подачи физраствора и срок наступления эрекции.

При подготовке к операции пациенты проходят ЭКГ и флюорографию. Проводится беседа с анестезиологом. Он выберет метод обезболивания, даст рекомендации по подготовке к операции. Нужно сообщить врачам о:

  • наличии аллергии на лекарства и латекс;
  • системном приеме препаратов.

Перед операцией нельзя есть и пить – минимальный период воздержания 6 и 4 часа соответственно. Противопоказано жевать жевательную резинку, курить, пить алкоголь. Должна быть проведена эпиляция интимной зоны.

Как проходит процедура?

Фаллопротезирование выполняют под общим наркозом. В зависимости от типа импланта операция занимает от 40 минут до двух часов, проводится в соответствии с протоколом имплантации. Протез поставляется в стерильной упаковке, что исключает риск развития осложнений. Длина подбирается для пациента индивидуально.

На первом этапе обрабатывается операционное поле. Пещеристые тела с помощью специального инструмента (бужа) разрушаются, освобождается место для стержней фаллопротезов. Если устанавливается надувной протез, то дополнительно подготавливается пространство в мошонке. При трехкомпонентном устройстве создается место для резервуара в позадилобковом пространстве. Все компоненты размещаются в подготовленных местах и соединяются системой трубок. Проверяется их работа (в случае с надувными протезами). Накладываются швы. Устанавливается дренаж для отведения из раны жидкости.

Период реабилитации

В палате интенсивной терапии пациент выходит из наркоза. Контролируются его жизненные показатели. После нормализации состояния он переводится в палату, где проводит несколько дней. В первое время рекомендован постельный режим. Срок зависит от метода проведения операции и типа импланта. В этот период пациент находится под контролем врачей, выполняются необходимые манипуляции. Через сутки снимается дренаж.

После выписки из клиники показан щадящий режим. Противопоказаны физические нагрузки, нельзя купаться в бассейнах и открытых водоемах, загорать, заниматься спортом, поднимать тяжести. Необходимо принимать прописанные врачом медикаменты – обезболивающие, антибиотики. С оговоренной при выписке частотой стоит приходить в клинику на перевязки. Через 10 дней снимаются швы. Постепенно мужчина возвращается к привычному образу жизни. Половая близость возможна уже через 1,5-2 месяца.

Возможные последствия и риски

В первые дни после фаллопротезирования наблюдается отек полового члена, болезненные или просто неприятные ощущения. Это считается нормой и проходит самостоятельно в течение нескольких суток. Для снятия симптомов назначаются обезболивающие препараты. Если установлены жесткие и полужесткие стержни, то могут возникнуть косметические дефекты. Из-за постоянного давления на ткани нередко нарушается циркуляция крови, развивается некроз. Это требует повторной операции и приема антибиотиков.

При несоблюдении рекомендаций врача возможны:

  • повреждение сосудов и тканей в прооперированной области;
  • отторжение фаллопротеза.

Есть риск установки бракованного импланта. С учетом этого важно обращаться в проверенную клинику. В МХК используются качественные протезы, соблюдается протокол имплантации, что уменьшает возможные риски.

Как пользоваться протезом

Инструктаж проводит хирург, проводящий операцию. Полужесткий имплант не требует специальных манипуляций – эрекция сохраняется постоянно, половой член принимает нужное положение, угол сгиба фиксируется. После завершения полового акта достаточно согнуть его вниз.

При установке двухкомпонентного протеза одной рукой нужно зафиксировать помпу, другой – нажать четыре-пять раз. В результате таких действий жидкость переходит из расположенных у основания цилиндров резервуаров в полость, что вызывает эрекцию, придает половому члену необходимую твердость. После завершения полового акта стоит согнуть пенис и задержать в таком положении на 6-12 секунд – механизм срабатывает и жидкость перетекает в резервуары. Задержка предусмотрена специально – это исключает риск самопроизвольного расслабления органа.

Действие трехкомпонентной конструкции практически аналогично, но есть небольшие отличия. Для перекачки жидкости из расположенного возле мочевого пузыря резервуара в полость протеза также нужно нажать несколько раз на помпу. Откачка обратно происходит при нажатии размыкающего клапана на насосе – он проступает под кожей. Устройством удобно пользоваться, манипуляции не привлекают внимания половой партнерши, можно не опасаться потери эрекции.

В Новороссийске записаться на консультацию в Многофункциональную Хирургическую клинику можно по телефонам +7 (8617) 309-001, +7 (8617) 309-002 или, заполнив заявку на сайте.

Гарантируется высокое качество, хирурги имеют большой опыт в фаллопротезировании. Используются высококачественные импланты разных типов, соблюдаются принципы стерильности. В клинике пациенты могут пройти предоперационное обследование, что сокращает сроки подготовки. Созданы условия для прооперированных пациентов – есть палаты интенсивной терапии и стационарного лечения.

Автор статьи

Врач хирург-уролог, хирург онколог-уролог,
хирург пластический уролог. Высшая категория, К.М.Н.

Шерудило Николай Васильевич

Прием ведут

Отзывы клиентов к услуге "Фаллопротезирование"

Записаться на первичный прием



Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных