Кольпоскопия – обследование и анализы

Многие женщины начинают нервничать, как только получают направление на анализ кольпоскопии шейки матки. Связанные с процедурой домыслы не имеют под собой оснований – она проводится не только для выявления предраковых состояний, но и для общей оценки здоровья органа, в связи с тем, что некоторые участки маточной шейки недоступны при обычном гинекологическом осмотре.

Общие сведения о исследовании кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия предназначена для выявления отдельных гинекологических болезней, при определении в цитологическом мазке атипичных клеточных структур. Обследование проводится при наличии жалоб на зуд, дискомфортные ощущения, нестандартные кровянистые выделения вне ежемесячного цикла, появление крови после половых контактов, тянущие боли в нижнем участке живота.

Кольпоскопия шейки матки позволяет выявить изменения тканей на первоначальных этапах развития болезни, когда существует вероятность полного излечения. При помощи исследования можно определить следующие заболевания:

• эрозии, лейкоплакию;
• дисплазию плоского эпителия зева шейки матки;
• папилломатоз, цервициты;
• эндометриоз, раковое поражение исследуемого органа.

Процедура назначается для контрольной проверки после проведенного лечения, используется для женщин, находящихся на диспансерном учете у гинеколога. Распространенные услуги гинекологии – кольпоскопия шейки матки и биопсический анализ производится одновременно и не требует повторного визита в клинику.

Противопоказания к проведению

Запреты на обследования подразделяются на относительные и абсолютные. К первым относят кровянистые выделения, острый воспалительный или строфический процесс, первые два месяца после рождения ребенка, один квартал после проведения хирургических манипуляций на шейке матки. Полным запретом на кольпоскопию считают аллергические реакции на используемые реактивы, спаечные процессы во влагалище, мешающие подходу к органу.

Записаться на кольпоскопию шейки матки можно после проведения первичного гинекологического осмотра и получения одобрения лечащего врача, при отсутствии явных противопоказаний к манипуляции.

Дата проведения кольпоскопии

Для получения максимальной информации от диагностического обследования кольпоскопия назначается на вторые-третьи сутки после окончания месячных. При менструальном кровотечении ее делать не рекомендуется – отслоившиеся эпителиальные клетки мешают обзору шейки матки, снижая информативность исследования. Небольшие кусочки эндометрия ошибочно воспринимаются как участки поврежденных слизистых, новообразования.

Обследование не проводится на протяжении трех суток после овуляции – обильное образование слизистого секрета искажает данные, мешает диагностике. Во второй половине цикла помехой для манипуляции является массовая выработка прогестерона, под влиянием которого снижается скорость процессов регенерации. Особенность может стать причиной длительно не останавливающегося кровотечения.

Подготовительный этап

Лечащий врач подробно объясняет правила подготовки, позволяющие исключить ложноположительные результаты. К ним относятся:

• необходимость исключения половых контактов за 48 часов до назначенной даты;
• запрещается использование вагинальных суппозиториев, гигиенических тампонов, проведение спринцевания – для сохранения естественных показателей влагалищной микрофлоры;
• если у пациентки определен низкий болевой порог, то перед кольпоскопией она принимает слабые обезболивающие средства из фармакологической подгруппы НПВС – Ибупрофен или Парацетамол.

Стоимость процедуры кольпоскопии в Новороссийске позволяет не ожидать подхода очереди в государственной гинекологии, а обращаться в любое удобное для пациентки время.

Варианты проведения обследования

Существует три основных вида кольпоскопии шейки матки:

• Обзорного или простого типа – не требует дополнительной обработки поверхности специальными веществами. Метод относится к ориентировочным, при нем определяется форма и размер маточной шейки, обще состояние поверхности, наличие или отсутствие повреждений, их характер. В ходе манипуляции изучается промежуток между плоскими и цилиндрическими эпителиальными структурами, рельефность слизистого покрова, его цвет, месторасположение сосудов, оценивается характер имеющихся выделений.
• Расширенного – тестирование производится обработкой медикаментозными средствами поверхности слизистого покрова. Процедура начинается с покрытия поверхности 3% раствором уксусной кислоты. После ее нанесения наблюдается процесс коагуляции внутриклеточного и внеклеточного слизистого секрета, кратковременная отечность эпителия, сужение расположенных в нем сосудов.

Тест начинается через минуту после нанесения раствора и продолжается не больше 3-4 минут. Важное диагностическое значение имеет окончательная реакция сосудов на проводимую обработку: вновь образованные сосудистые сети не имеют мышечных слоев и неспособны к сокращению, все остальные исчезают из поля зрения.

Второй этап обследования включает обработку слизистого покрова 3% раствором Люголя с глицерином, второе название теста – проба Шиллера. При отсутствии патологических изменений вся поверхность окрашивается в равномерный темно-коричневый цвет. Пораженные участки остаются неизменными, что позволяет точно определить их месторасположение, площадь.

• Вариацией расширенного вида кольпоскопии является хромокольпоскопия. При ней используются различные окрашивающие вещества – гематоксилин, метиленовый синий и пр. Показатели исследования остаются стандартными: патологические области не меняют оттенка, здоровые равномерно окрашиваются.

Дополнительными методиками кольпоскопии шейки матки являются две формы тестирования:

• Цветного варианта – проводится для уточнения характеристик имеющихся новообразований. Слизистый покров обрабатывается специализированными красителями синего или зеленого цвета.
• Люминесцентного – специальные красители, наносимые на изучаемую область, поглощаются раковыми клетками. Опухоль изменяет цвет на синевато-розоватый оттенок при проверке ультрафиолетом.

Кольпомикроскопия – отличается от стандартной процедуры увеличением просматриваемого участка от 160 до 280 раз. Манипуляция считается прижизненным гистологическим исследованием эпителиальных слоев шейки матки. В ходе диагностики аппаратура подводится к маточной шейке, что позволяет исследовать особенности поверхностного эпителия, его цитоплазмы и ядер.

Анализ отличается высокой информативностью, требует предварительной подготовки, не определяет карциному и инвазивный рак. Противопоказанием к исследованию служит стеноз влагалища, сильная кровоточивость слизистых поверхностей органа, некроз тканей.

Стоимость кольпоскопии шейки матки зависит от вида назначенной процедуры.

Алгоритм обследования

Диагностическое исследование производится в амбулаторных условиях, не требует помещения пациентки в стационар. Проверка осуществляется на базе гинекологического кабинета.

• для процедуры используется стандартное гинекологическое кресло;
• пациентке вводят гинекологическое зеркало – для визуализации матки;
• кольпоскоп располагается в нескольких сантиметров от входа во влагалище;
• орган обрабатывается раствором 3% уксусной кислоты, ожидают реакцию клеток слизистой;
• через небольшой промежуток времени наносится раствор йода, снова оценивается реакция;
• берется мазок;
• из сомнительных участков тканей берется биопсия;
• процедура завершается удалением излишков медикаментозного средства и извлечением зеркала.

Кольпоскопия шейки матки практически не вызывает у женщин дискомфортных ощущений, при проведении отсутствует прямой контакт с аппаратурой. Продолжительность обследования не превышает тридцати минут, после заполнения истории болезни пациентка может отправляться домой.

Рекомендации врачей

В течение первых трех суток после проведения кольпоскопии шейки матки существует вероятность появления выделений – в этом периоде рекомендовано ношение гигиенических прокладок. Зеленоватый или темноватый цвет не должен пугать пациентку – оттенок относится к вариантам нормы.

После кольпоскопии у женщины может наблюдаться болезненность, кровоточивость, нестандартные бели, повышение показателей температуры тела. Отклонения самопроизвольно исчезают за два-три дня. Если этого не произошло, то необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Гинекологи советуют не бояться данного исследования и проходить его не реже одного раза в год. Оно позволит своевременно обнаружить развивающиеся патологические процессы и остановить их на первоначальных этапах, предупреждая дальнейшее прогрессирование.

Цена кольпоскопии шейки матки в Новороссийске равна 1500 рублям, что позволяет ее проходить всем социальным слоям населения. Врачи напоминают, что диагностика производится не чаще одного раза в полугодие, разрешается для беременных женщин. Обо всех нюансах и волнующих вопросах о процедуре подробно расскажет врач-гинеколог.

Другие виды кольпоскопии:

Кольпоскопия шейки матки
Расширенная кольпоскопия шейки матки
Кольпоскопия полипа шейки матки
Расширенная кольпоскопия и вульвоскопия
Кольпоскопия перед ЭКО
 

Перейти в полный перечень платных услуг по гинекологии

Автор материалов

Врач акушер-гинеколог первой категории

Бычков Алексей Александрович