Лечение миомы матки

Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая образуется в любой части мышечного слоя женского органа. Средний возраст патологии составляет 40 – 45 лет, но сегодня эти границы расширились в сторону более молодых женщин. Заболевание может долгое время не беспокоить пациентов. Проявляется только при достаточно больших размерах узлов или повреждении сосудов, что вызывает кровотечения.

Способы лечения миомы матки зависят от размеров очага поражения и от выраженности клинической симптоматики. Сегодня врачи отдают предпочтение удалению миомы лапароскопическим методом, который является наименее травматичным.

Лечение миомы матки

Подходы к выбору терапии

Операция по удалению миомы матки назначается женщинам не сразу. Любое хирургическое вмешательство опасно, поэтому в детородном возрасте и при небольших узлах, которые серьезно не угрожают здоровью, очаги стараются уменьшить с помощью длительной гормональной терапии. Суть в том, что с помощью лекарств временно угнетается функция яичников, что приводит к сдерживанию роста опухоли. Самые распространенные группы препаратов:

  • Искусственные аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс, Бусерелин).
  • Антагонисты прогестерона (Мифепристон, Гинепристон).
  • Блокаторы выделения гонадотропных гормонов (Даназол, Гестринон).
  • Некоторые группы оральных контрацептивов.

Препараты назначают в среднем на полгода под регулярным контролем размеров опухоли. Часто таким способом удается значительно уменьшить размеры узлов и снизить проявление клинических симптомов. Если поражение изначально очень большое, вызывает болезненность и кровотечения, а возраст женщины не является критичным для сохранения детородной функции, врачи принимают решение удалить миому матки.

Лечение миомы матки

Объем вмешательства может быть разным: миомэктомия, когда удаляется только узел при сохранении функции матки, и радикальное удаление органа, когда узел достиг гигантских размеров и не подлежит частичной резекции.

Показания к операции

  • Множественный узлы в мышечном слое, которые сдавливают сосуды и органы малого таза.
  • Размеры миомы матки для проведения операции должны превышать 12 недель.
  • Частые кровотечения, которые опасны развитием тяжелой анемии.
  • Большая скорость роста опухоли (более 4 недель в год).
  • Некроз узла.
  • Сочетание заболевания с с аденомиозом, гиперплазией эндометрия, опущением и выпадением матки.
  • Субмукозный узел, который растет в полость матки. Он потенциально опасен с точки зрения развития кровотечения, при этом может быть удален малотравматичным способом через влагалище.
  • Перекрут ножки субсерозного узла при любых его размерах. Эта ситуация опасна быстрым развитием некроза и перитонита.
  • Отсутствие эффекта от гормональной терапии в течение 6 мес.
  • Бесплодие, ассоциированное с миомой.

Противопоказания

Лечение миомы матки

Как и любое хирургическое вмешательство, лечение миомы имеет общие и специфические противопоказания. К первым относятся:

  • Тяжелые заболевания внутренних органов: сердца, легких, печени, почек. Недостаточность функции жизненно важных систем вызывает риски осложнений во время общего наркоза.
  • Сахарный диабет тяжелой степени.
  • Патология свертывания.
  • Подозрение на онкологию.
  • Размеры узла более 16 недель не позволяют использовать лапароскопический метод. В таких случаях показано полостное удаление опухоли.

Наличие общих противопоказаний не означает полную отмену операции. Современная медицина располагает возможностью стабилизировать состояние пациента и в дальнейшем выполнить удаление миомы с минимальными рисками. При сильном кровотечении, которое угрожает жизни, при некрозе или сильном сдавлении опухоли миомэктомию производят в экстренном порядке.

Особенности и этапы лечения

Успех оперативного лечения зависит во многом от правильной предоперационной подготовки пациента. При лечении миомы основными ее этапами являются следующие:

  • Ликвидация всех очагов инфекции миомы в организме. Особенно этот касается инфекций, передающихся половым путем.
  • Гормональная терапия для уменьшения размеров миомы. Она назначается не всем женщинам, только при больших и множественных очагах, при расположении интрамурально или атипично (в районе шейки или между связками), что приводит к серьезной деформации матки. В последнем случае размер узла не имеет значение, его стараются сократить для профилактики травмирования близлежащих сосудов во время операции.

Гормонотерапия, проведенная перед вмешательством, позволяет снизить риск развития эндометриоза и других послеоперационных осложнений, уменьшить продолжительность реабилитационного периода.

Лечение миомы матки

Миомэктомия (удаление узла) осуществляется разными способами:

  • Гистерорезектоскопия. Самый щадящий метод, когда инструменты вводятся через влагалище, и миома удаляется через естественные полости организма. Но такой способ возможен только при субмукозном узле, который располагается сразу под слизистым слоем.
  • Лапароскопия. Удаление миомы через четыре небольших разреза на передней брюшной стенке, через которые вводится эндоскопическое оборудование и эндоскопические инструменты. Лапароскопическое удаление миомы длится примерно 40 минут и имеет минимальное количество осложнений.
  • Лапаротомия. Классическая операция по удалению миомы через большой разрез на передней брюшной стенке. Выполняется при больших узла (более 16 недель), ожирении и некоторых других состояниях.
  • Эмболизация. Эффективна при небольших узлах. С помощью специальных инструментов перекрывается именно тот сосуд, который «питает» миому. В результате опухоль постепенно самостоятельно инволюционирует (усыхает). Это единственный вид миомэктомии, осуществляемым под местной анестезией, что значительно расширяет показания к его применению. Техника операции следующая: в бедренную артерию вводится катетер, через который к матке подается эмболизирующий препарат. Он полностью безвреден для нормальных клеток и лишь в некоторых случаях может вызывать аллергические реакции. Процедура безболезненная, репродуктивная функция полностью сохраняется.

Все описанные виды требуют специального оборудования и высокой квалификации хирургов, что и определяет стоимость операции на миоме матки. Она складывается из уровня оснащенности медицинского учреждения, выбора способа операции, расположения и размера узлов, наличия сопутствующих заболеваний, которые требуют дополнительного лечения. Конечная цифра может варьировать от 15 до 90 тысяч рублей, но эти затраты позволяют сохранить женщине здоровье и способность к зачатию.

Лечение миомы матки

Радикальная хирургия проводит ампутацию матки с сохранением придатков и части шейки, либо в полным удалением всех половых органов женщины. Сегодня такое травматичное вмешательство применяется при подозрении на злокачественный процесс или в пожилом возрасте при полном выпадении матки (при значительном снижении тонуса мышц тазового дна).

Период реабилитации

Восстановление после оперативного лечения миомы матки зависит от объема и способа операции. При малоинвазивных методиках пациенты выписываются уже через 3-5 дней, полное восстановление функций происходит уже через месяц. При лапаротомии (полостном удалении узлов) требуется более длительный период. Рассмотрим основные рекомендации врачей, которые позволяют максимально быстро вернуться к нормальной жизни после операции на матке:

  • В первые две-три недели рекомендуется психологический и физический покой. Врачи рекомендуют женщине возвращаться на работу не ранее 25 дня после операции (особенно, если проводилась гистерэктомия).
  • После лапароскопической операции воздерживаться от половой жизни необходимо в течение месяца.
  • После любой гинекологической операции требуются регулярные осмотры у гинеколога (не реже двух раз в год).
  • Поскольку миома часто является следствием нарушения гормональной регуляции репродуктивной системы, для профилактики рецидива может потребоваться постоянная корректирующая гормональная терапия.
  • Для предотвращения спаечного процесса в маточных трубах назначаются специальные препараты, приемом которых нельзя пренебрегать.
  • Женщине назначают иммуномодуляторы (Виферон), нестероидные противовоспалительные средства, дезагрегирующие препараты (Тромбо Асс 50 мг). Для стимулирования репарации иногда требуется Актовегин.
  • Обязательно соблюдение диеты для предотвращения запоров (обогащение витаминами, минералами, особенно кальцием, исключение трудно перевариваемых продуктов и вызывающих усиленное газообразование).

Выполнение всех рекомендаций врачей в послеоперационном периоде позволяет быстрее восстановить здоровье и вернуть детородную функцию. Последняя зависит еще и от возраста пациентки. Женщины моложе 30 лет после миомэктомии могли родить ребенка в 78% случаев, в 30-35 лет — в 45%, после 35 лет эта цифра увеличивалась снова до 58,6%.

Более подробная информация, как распознать и правильно лечить миому матки содержится в представленном видео.

Как выбрать клинику для лечения миомы матки

Лечение миомы матки

Лечение миомы матки — не просто лечебная услуга, это тонкий процесс, от которого зависит здоровье и детородная функция женщины. При выборе медицинского центра для лечения миомы нужно руководствоваться несколькими критериями:

  • Высокий уровень специалистов по лечению миомы матки. Если после первого осмотра вам предлагают сразу оперативное лечение, значит гинекологи идут по самому простому пути, не думая о будущем здоровье женщины.
  • Оснащенность современным оборудованием. Клиника должна иметь и предлагать пациентам современные способы диагностики, позволяющие быстро и точно определить разновидность миомы. Оборудование для хирургического вмешательства должно позволять делать малоинвазивные виды миомэктомии. Исходя из этого критерия платное удаление миомы может быть предпочтительнее.
  • Положительные отзывы других пациентов. В лечении гинекологических заболеваний имеет значение внимание персонала, хорошая организация ухода в раннем послеоперационном периоде, учитывание всех пожеланий женщины.

Многофункциональная хирургическая клиника в Новороссийске отвечает всем перечисленным требованиям. Мы проводим все современные платные операции по удалению миомы матки. Общая стоимость лечения складывается из многих факторов, начиная от первичной диагностики и попыток консервативного решения проблемы, заканчивая выбором оптимального способа хирургического вмешательства с учетом вида опухоли и возраста пациентки. Более подробную информацию вы получите у наших специалистов. Записаться на прием можно по телефонам +7(8617)309-001, +7(8617)309-002 или заполнить форму на сайте.

 

Другие статьи:

Удаление матки через влагалище
Лечение эндометриоза
Кандидоз у женщин
Хронический кандидоз
Гистерэктомия
Гистероскопия
Кольпоскопия шейки матки
Лечение эрозии шейки матки
Лапароскопия матки
Лечение цистита
 

Цены на лечение миомы матки


Г-34 Миомэктомия (операция миомы матки) 1 категория 30 000 руб.
Г-35 Миомэктомия (операция миомы матки) 2 категория 35 000 руб.
Г-36 Миомэктомия (операция миомы матки) 3 категория 40 000 руб.
Г-37 Удаление узлов миомы матки с сохранением матки 45 000 руб.
Г-38 Трансвагинальная миомэктомия 45 000 руб.
Г-39 Гистерорезектоскопия миомы матки 23 000 руб.
Г-40 Ангиография 35 000 руб.
Г-1 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный 900 руб.
Г-2 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный 700 руб.
Г-3 Взятие мазка 420 руб.
Г-4 Санация влагалища антисептическими растворами 600 руб.
Г-5 Введение внутриматочной спирали 2500 руб.
Г-6 Удаление внутриматочной спирали с лечением 2100 руб.
Г-7 Кольпоскопия 1400 руб.
Г-8 Прижигание эрозии шейки матки 5 000 руб.
Г-9 Конизация шейки матки с гистологическим исследованием 7500 руб.
Г-10 Удаление кондиллом (за единицу) 600 руб.
Г-11 Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического анализа) 3500 руб.
Г-12 Пайпель -биопсия эндометрия без операционная 4900 руб.
Г-13 Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы 5600 руб.
Г-14 Раздельно-диагностическое выскабливание (без стоимости гистологии и анестизии) 7 000 руб.
Г-15 Взятие аспирата из полости матки 2500 руб.
Г-16 Постановка контрацептивного кольца 1400 руб.
Г-17 Разведение синехий 2500 руб.
Г-18 Гистероскопия диагностическая 11200 руб.
Г-21 Гименопластика (восстановление девственной плевы) 18 000 руб.
Г-22 Раздельно-диагностическое выскабливание + гистероскопия 14 000 руб.
Г-23 Диагностическая лапароскопия 20 000 руб.
Г-24 Оперативная лапароскопия плановая 25 000 руб.
Г-25 Лапороскопия экстренная- внематочная беременность ( с внутрибрюшным кровотечением), разрыв кисты яичника 30 000 руб.
Г-26 Лапороскопия осложнённая- спаечный процесс малого таза 35 000 руб.
Г-27 Пластика передней (задней) стенки влагалищ 16 000 руб.
Г-28 Лапаратомия (удаление кист яичников, внематочная беременность,энуклеация миоматозных узлов, ампутация матки) 30 000 руб.
Г-29 Лапаротомия экстренная 37 000 руб.
Г-30 Гистерорезектоскопия 16 000 руб.
Г-31 Интимная пластика 25 000 руб.
Г-32 7-ми дневный полный курс консервативного обследования и лечения в гинекологии при острых воспалительных заболеваниях 24 900 руб.

Перейти в полный перечень платных услуг по гинекологии

Прием ведут

Отзывы клиентов к услуге "Лечение миомы матки"

Записаться на первичный прием



Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных