Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет: какие бывают типы и почему он возникает

1. Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый)

Абсолютная недостаточность инсулина. Сахарный диабет данного типа характеризуется абсолютным дефицитом собственного инсулина. Обычно развивается в детском или подростковом возрасте, но может появиться в любой период жизни.

Причины появления

• Генетическая предрасположенность.
• Аутоиммунный процесс. Иммунная система по неизвестным пока триггерам (часто — вирусная инфекция, стресс, токсины) начинает атаковать и уничтожать β-клетки в поджелудочной железе, отвечающие за синтез инсулина.
• Пусковой фактор — энтеровирусы, ротавирусы, вирус Коксаки, Эпштейна-Барр.
• Расстройства эндокринной системы, например, синдром Кушинга, акромегалия.
• Хронические заболевания, сопровождающиеся проблемным функционированием поджелудочной ― муковисцидоз, панкреатит, гемохроматоз, злокачественные новообразования поджелудочной железы
• Дефицит витамина D в раннем возрасте (модулирует аутоиммунитет), нарушенное питание в детстве (неправильно сформированные пищевые привычки), неблагоприятная экологическая обстановка, контакты с ядами и токсинами

Людям с этим типом диабета требуется постоянное введение инсулина извне.

2. Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый)

Относительная недостаточность инсулина. Инсулин вырабатывается, но клетки организма теряют к нему чувствительность — инсулинорезистентность. Поджелудочная работает на износ и со временем истощается.

Встречается в 90–95% случаев среди взрослого населения. Но сейчас также стал распространенным среди детей и подростков.

Причины появления

• Ожирение. Избыточный вес и ожирение, особенно висцеральное (накопление жира вокруг внутренних органов), являются основными факторами риска.
• Неправильная диета. Если в рационе преобладают насыщенные жиры, быстрые углеводы или минимум клетчатки, повышается вероятность развития инсулинорезистентности.
• Гиподинамия. Низкая физическая активность, малоподвижный образ жизни способствуют нарушению обмена веществ и набору веса, что также является факторами риска для сахарного диабета 2 типа.
• Возраст. Шанс развития увеличивается с возрастом — это связано с естественными возрастными изменениями в метаболизме и снижением регулярной физической активности.
• Эндокринные патологии, такие как синдром поликистозных яичников и гипотиреоз.

Люди с этим типом диабета могут контролировать уровень сахара в крови с помощью правильного питания, физической активности и сахароснижающих препаратов. В тяжелых случаях может потребоваться использование инсулина.

3. Гестационный сахарный диабет (ГСД)

Это форма диабета, которая диагностируется у некоторых женщин во время беременности. Возникает впервые во время беременности (обычно 24–28 неделя).

Причины появления

Отличается колебаниями уровня глюкозы в крови — это связано с гормональными перестройками, происходящими в организме женщины в период вынашивания ребенка

Факторы риска

• гормональные изменения, в результате которых происходит блокировка действия инсулина в организме матери, возникает инсулинорезистентность;
• генетическая предрасположенность;
• ожирение, избыточный вес у матери.

Хотя ГСД временный, он требует внимания, чтобы избежать осложнений для матери и ребенка.

Диагностика сахарного диабета

1. Лабораторная диагностика

Для уточнения и дифференцировки диагноза обычно назначаются следующие анализы:

• исследование показателей глюкозы в крови, глюкозотолерантный тест («сахарная кривая»);
• биохимический скрининг ― колебания уровня креатинина и мочевина показывают функциональные возможности почек и состояние белкового обмена;
• анализ на гликированный гемоглобин ― у диабетиков параметр повышен в 2-3 раза;
• определение уровня холестерина в организме;
• анализ на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы ― критерий развития острой аутоиммунной реакции;
• гормональные исследования ― тесты на инсулин и С-пептид;
• исследование уровня глюкозы в моче.

2. Инструментальные обследования

Врач может назначить дополнительные исследования для уточнения стадии заболевания и для выявления осложнений:

• ЭКГ ― электрокардиограмма необходима при подозрении на нарушения сердечного ритма;
• суточный мониторинг артериального давления (СМАД);
• рентгенография грудной клетки;
• ЭхоКГ;
• исследование глазного дна;
• рентгенография стопы при подозрении на синдром диабетической стопы;
• дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей;
• УЗИ внутренних органов ― почек, поджелудочной, желчного пузыря.

Лечение сахарного диабета

1. Современная сахароснижающая терапия. Назначение лекарственных препаратов, снижающих содержание глюкозы в крови. Нередко требуется прием нескольких препаратов со строгим соблюдением дозировки и контролем уровня сахара в крови. Перечисленные медикаменты улучшают выработку инсулина поджелудочной железой, стимулируют восприимчивость тканей к глюкозе и снижают поступление глюкозы с пищей.
2. Медикаментозная терапия. Введение инсулина с помощью инъекций. Такой тип лечения эндокринолог назначает всем пациентам с сахарным диабетом первого типа и больным сахарным диабетом второго типа при неэффективности или противопоказанности препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Также терапия инсулином назначается беременным женщинам с гестационным диабетом.
3. Стационарное лечение. В нашей клинике представлен дневной и круглосуточный стационар. Под наблюдением врачей пациент проходит расширенное обследование, включая анализы крови, мониторинг сахара, оценку работы почек, сердца и сосудов. Врачи подбирают оптимальную схему терапии: инсулинотерапию или прием сахароснижающих препаратов, с учетом сопутствующих заболеваний. Особое внимание уделяется питанию и обучению пациента правилам самоконтроля.
4. Физиотерапевтические методики. Составляется индивидуальная программа физиотерапевтического лечения, которая может включать: лазеротерапию (лечатся микро и макроангиопатия, оплиневропатия, поражение сосудов); магнитотерапию (ускоряет регенерацию, способствует заживлению ран, используется для лечения полиневропатии). Если вас беспокоит лишний вес и ожирение, наша клиника может предложить гидромассаж, а также курс ударно-волновой терапии с радиочастотной терапией, что способствует снижению веса и ускорению метаболизма. Выбор конкретных физиотерапевтических методов зависит от типа эндокринного заболевания, его стадии и особенностей организма, возраста и сопутствующих заболеваний. Для достижения стойкого положительного эффекта процедуры должны проводиться регулярно – не реже одного курса в полгода.

При наличии гнойных осложнений «диабетической стопы» или критической ишемии конечностей эндокринолог работает в связке с сосудистыми и гнойными хирургами. Лечение проводится в одном месте без очередей и потерь времени.

Когда нужно срочно записаться к эндокринологу?

Не ждите ухудшений. Запишитесь на консультацию, если:

• Уровень сахара «скачет» от 4 до 15 ммоль/л без видимой причины.
• Вас беспокоит сухость во рту, жажда или частые позывы в туалет по ночам.
• Вы не видите эффекта от таблеток, которые принимаете годами.
• Появились онемение, «мурашки» или жжение в стопах и кистях.
• У вас избыточный вес + высокий сахар (преддиабет — это последний шанс всё изменить).

Ваша жизнь без осложнений начинается сегодня

Важно помнить:

1. Диабет – это не приговор. При правильном подходе к лечению вы сможете жить долгой активной жизнью
2. Все решения о лечении необходимо принимать совместно с квалифицированным специалистом
3. Врач, пациент и его близкие должны работать вместе. Специалисты нашей клиники приложат все усилия, чтобы помочь вам справиться с болезнями и сделать путь к здоровью наиболее полным и гармоничным.

В Многофункциональной Хирургической клинике вы получите полный план действий на месяцы вперед, научитесь управлять своим диабетом так, чтобы он не мешал работе, путешествиям и семье.

Цены на физиотерапевтическое лечение сахарного диабета в Хирургической клинике

Заботьтесь о своём здоровье, живите полноценной жизнью и наслаждайтесь каждым днём! Запишитесь на приём к врачу-эндокринологу через форму на сайте или по телефону.

В Многофункциональной Хирургической Клинике можно получить высококвалифицированную медицинскую помощь по полису добровольного медицинского страхования (ДМС).