Расширенная кольпоскопия шейки матки

Наряду с обычной процедурой гинекологического осмотра, часто используется простая и расширенная кольпоскопия шейки матки. Эти методики помогают лучше рассмотреть и выявить патологии, вовремя провести лечение. Главные преимущества — безболезненность для пациентки и высокая информативность, что позволяет выявить малейшие патологические изменения в тканях шейки матки, повысить успешность дальнейшего лечения. Проводится она при посещении врача с использованием специального оборудования. От качества кольпоскопа, а также квалификации врача зависит точность полученных результатов.

Отличия простой и расширенной кольпоскопии

Процедура обследования проводится в случае необходимости тщательного осмотра шейки матки, влагалища. При посещении гинеколога у женщины обязательно берется мазок из цервикального канала, поэтому кольпоскопия также может назначаться при сомнительном результате этого анализа. Проводится она специальным прибором — кольпоскопом, снабженным дополнительной подсветкой и функцией увеличения. Современное оборудование также использует фото и видеосъемку, что позволяет проследить динамику лечения, либо получить консультацию у других специалистов.

Различают два вида процедур:

• Обычная кольпоскопия — осмотр с увеличением внутренней части влагалища, определение размеров шейки матки и наружного зева, эпителиального слоя, сосудистого рисунка.
• Расширенная кольпоскопия проводится с использованием специальных реактивов, поэтому дает более точную информацию о возможных патологиях, изменениях в тканях и сосудах матки.

При проведении расширенной кольпоскопии используются химические реактивы, чаще всего это слабый раствор уксусной кислоты, а также раствор Люголя, содержащий йод. Обработка этими химическими веществами позволяет лучше увидеть участки матки с патологическими изменениями, диагностировать расположение и размеры новообразований (папилломы, полипы), а также определить онкологические процессы на ранних стадиях.

Дополнительной возможностью современного оборудования можно назвать запись процедуры на электронный носитель. Это позволит в дальнейшем сравнить результаты лечения, а также при необходимости обратиться к врачу другой специальности для выработки оптимальной тактики устранения заболеваний шейки матки.

Показания для проведения расширенной кольпоскопии

Кольпоскопия шейки матки назначается как дополнительное обследование при выявлении отклонений от нормальных показателей цитологических анализов, в ходе контроля эффективности лечения. Рекомендуется проходить подобную процедуру ежегодно пациенткам в группе риска с уже выявленными патологиями, либо наследственной предрасположенностью (случаи онкологии у ближайших родственников).

Расширенная кольпоскопия помогает выявить следующие патологии:

• эрозию шейки матки;
• дисплазию или гиперплазию;
• полипы и папилломы в области влагалища;
• лейкоплакию или эритроплакию;
• раннюю стадию рака.

Процедура позволяет провести тщательное обследование слизистых оболочек, сосудистого рисунка, наружной и внутренней части влагалища. Увеличение обеспечивает хорошую деталировку и информативность обследования, позволяет определить малейшие изменения эпителия шейки матки.

Подготовка к обследованию

Перед тем как записаться на прием специалиста, необходимо хорошо подготовиться. Оптимальный период проведения расширенной кольпоскопии — начало или конец менструального цикла. В середине на шейке матки образуется много слизи, что может затруднить осмотр, снизить точность процедуры.

Ограничения перед процедурой:

• два дня перед обследованием следует воздерживаться от сексуальных контактов;
• не использовать тампонов, вагинальных свечей, ванночек, спринцеваний для сохранения естественного состояния микрофлоры шейки матки;
• подмывание перед процедурой проводят теплой водой без использования моющих средств.

Врач может назначить прием обезболивающего препарата при низком болевом пороге пациентки, но обычно процедура переносится хорошо, поэтому не требует особой подготовки. В случае выявленной ранее аллергической реакции на йод или уксусную кислоту, обязательно сообщить об этом врачу до начала процедуры. В этих случаях целесообразней провести обычную кольпоскопию шейки матки, не требующую использования этих химических веществ.

Методика проведения

Во время обследования пациентка размещается в гинекологическом кресле. Врач устанавливает кольпоскоп на расстоянии не менее 20 см от исследуемой области. При помощи гинекологического зеркала, шейка матки фиксируется в удобном для обследования положении. Дальнейшая процедура занимает от 15 до 30 минут, не требует никаких действий со стороны пациентки. Специалист тщательно осматривает внутреннюю поверхность влагалища, фиксирует возможные изменения и подозрительные участки.

На шейке матки исследуется часть наружного зева, состояние слизистых оболочек, возможные эрозии, образования. После детального осмотра используется реактив, позволяющий лучше изучить возможные патологии. При обработке слизистых оболочек раствором уксусной кислоты или Люголем пациентка может почувствовать незначительное пощипывание, но этим возможный дискомфорт ограничивается. Подобная процедура позволяет лучше увидеть границы измененных участков, выявить новообразования, которые будут ярко окрашены, в отличие от здоровых тканей.

После процедуры возможны небольшие бурые выделения в течение нескольких дней, поэтому желательно использовать ежедневную гигиеническую прокладку после кольпоскопии. Также в этот период могут появиться дискомфортные ощущения внизу живота, которые проходят сами по себе или после приема легких спазмолитиков. Эти симптомы относятся к норме, поэтому не требуют медикаментозной корректировки. После проведенной кольпоскопии следует воздержаться от полового акта в течение недели, избегать физических или психологических нагрузок.

Результаты обследования включают лабораторное исследование мазка из цервикального канала, биопсию патологических участков. В зависимости от результатов, врач назначит лечение или посоветует дополнительные методы обследования. Точность кольпоскопии шейки матки позволяет определить возможные патологии на ранних стадиях, поэтому этот метод считается одним из самых информативных и безопасных в гинекологии. В частности, лабораторное исследование биологического образца из «подозрительной» области поможет выявить рак на клеточном уровне, что повышает шансы на успешное лечение при своевременной назначенной терапии этой страшной болезни.

Осложнения после кольпоскопии шейки матки

Несмотря на безопасность подобного исследования, в редких случаях могут проявляться негативные реакции организма на подобное вмешательство.

К ним относятся:

• обильные кровотечения (чаще после взятия биопсии);
• болезненные ощущения внизу живота, продолжающиеся более одного дня;
• повышение температуры и общая слабость;
• аллергические реакции на используемые препараты.

При обнаружении любых нетипичных симптомов или ухудшении состояния, обязательно стоит обратиться к лечащему врачу. К счастью, подобные случаи крайне редки, ведь процедура малотравматична и безопасна.

Возможные противопоказания

Абсолютных противопоказаний к обследованию нет. Даже во время беременности или грудного вскармливания расширенная кольпоскопия проводится по назначению врача для дополнительного обследования. При этом забор образца тканей (биопсия) делается в случае необходимости, не влияет на нормальное развитие ребенка.

Другие возможные противопоказания процедуры:

• выполнение криодеструкции эрозии шейки матки;
• оперативные вмешательства по гинекологии;
• период острой стадии воспалительных процессов;
• при кровотечениях из влагалища.

Относительным противопоказанием к проведению процедуры является период менструации, поэтому процедуру проводят на седьмой – десятый день цикла. Любые нормальные или атипичные выделения из влагалища могут затруднить проведение обследования, поэтому кольпоскопия не выполняется в период после родов, аборта или самопроизвольного выкидыша.

Результаты расширенной кольпоскопии

При получении информации о лабораторных исследованиях образцов, взятых при расширенной кольпоскопии шейки матки, обязательно стоит пойти на прием к своему лечащему врачу, чтобы успокоиться и получить возможную консультацию. Обычно исследования занимают от 7 до 10 дней, возможно срочное выполнение анализов при подозрении на серьезную патологию.

Какую информацию можно получить после расширенной кольпоскопии шейки матки:

• Плоский и цилиндрический эпителий свидетельствует о нормальной структуре тканей.
• Йод – негативные участки обозначают границы воспаленной ткани, что характерно для атрофии, лейкоплакии и других подобных заболеваний.
• Кондиломы или полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, но требуют подходящего лечения.
• Эктопия определяет разросшиеся цилиндрические клетки эпителия, вышедшие за пределы зева шейки матки. Подобное состояние не требует лечения, но при этом желательно держать под контролем и регулярно проходит гинекологические осмотры и обследования.
• Метаплазия означает развитие патологий. Они вызваны различными заболеваниями, корректируются консервативной терапией или хирургическим вмешательством.
• «Пунктуация» или «мозаика» — специфические термины, обозначающие сосудистый рисунок. Оценить степень изменений, необходимость лечения и дальнейший контроль может только специалист.
• Ацетобелый эпителий проявляется при некоторых специфических заболеваниях, например, ВИЧ – инфекции, либо признаком дисплазии.
• ЗТ или зона трансформации определяет перерождение плоского эпителия в цилиндрический. Подобная патология требует врачебного контроля, высок риск развития онкологии.

Даже при нескольких отмеченных пунктах в результатах анализа не стоит паниковать. Большинство перечисленных состояний успешно корректируется при назначении медикаментозной терапии. Главное, что необходимо сделать — пойти к врачу и в точности выполнять его рекомендации. Некоторые пациентки начинают искать альтернативные методы, не доверяя врачам и препаратам. Даже если подобные рецепты не навредят здоровью, будет потеряно много времени, чего оказывается достаточно для дальнейшего развития болезни.

Для гинекологических заболеваний (в том числе онкологии) характерно длительное бессимптомное развитие, поэтому единственным методом профилактики является регулярное обследование и сдача анализов. Расширенная кольпоскопия шейки матки в этом случае будет весьма уместна и информативна, поэтому часто применяется в гинекологической практике.

Пройти обследование

Цена на расширенную кольпоскопию шейки матки зависит от качества используемого оборудования, необходимости дополнительных лабораторных обследований и даже статуса медицинского центра. Наша клиника предлагает пройти обследование у лучших врачей Новороссийска по низкой стоимости. Оборудование, используемое у нас, современное и безопасное, позволит получить качественные снимки, детальное обследование тканей влагалища и шейки матки, позволит выявить патологию на ранней стадии. Это значительно повысит успех дальнейшего лечения, поэтому не стоит затягивать с осмотром. Записаться на прием к врачу, а также получить всю необходимую информацию о назначенных процедурах можно по контактным телефонам, либо при личном обращении в клинику.

Другие виды кольпоскопии:

Кольпоскопия — обследование и анализы
Кольпоскопия шейки матки
Кольпоскопия полипа шейки матки
Расширенная кольпоскопия и вульвоскопия
Кольпоскопия перед ЭКО
 

Перейти в полный перечень платных услуг по гинекологии

Автор статьи

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Лукьянова Людмила Витальевна